Слабительное от ракаПациентов со смертельными заболеваниями лечат от ОРЗ и поноса
Сапер, как известно, ошибается один раз. Врач может ошибаться многократно, хотя цена ошибок и в том и в другом случае чаще всего одна — оборванная жизнь. Но далеко не всегда удается доказать связь между действиями врача и трагическими результатами лечения.
Ведь чаще всего оценивать правильность и эффективность лечения приходится самим эскулапам. Между тем профессиональная солидарность в их среде — не пустой звук. Зная об этом, сами пациенты и их родственники редко обращаются за помощью в правоохранительные органы и в суд, считая это бесполезным делом.
Однако в последние годы следователи Коми накопили серьезный опыт расследования преступлений, в основе которых лежат врачебные ошибки. Да и сами пациенты стали более требовательными и последовательными, что также дает свои результаты.
Дорогая ошибка
Недавно в Сыктывкаре завершилось судебное разбирательство, в ходе которого пожилой мужчина, у которого врачи с опозданием на полгода обнаружили онкологическое заболевание, взыскал через суд с Центральной поликлиники Сыктывкара 100 тыс. рублей. В такую цену Верховный суд оценил врачебную ошибку, сообщило БНКоми.
Анатолий Мисовой (фамилия изменена) летом 2011 года, почувствовав боли в животе, показался врачу-терапевту Центральной поликлиники Сыктывкара. Терапевт после осмотра поставила предварительный диагноз «хронический колит» и направила пациента на прием к хирургу. После осмотра пенсионера хирург послал его в городскую поликлинику № 3 на рентген для более точной постановки диагноза. В августе пенсионер со снимками вновь показался хирургу, который посчитал, что убедился в первоначальном диагнозе, и назначил пациенту слабительное.
Несколько месяцев пенсионер пил слабительное и мучился болями, пока при повторном обследовании в Консультативно-диагностическом центре Коми у него не обнаружили рак прямой кишки. В феврале 2012 года Анатолию Мисовому была сделана хирургическая операция по удалению злокачественной опухоли. Пенсионер прошел также три курса химиотерапии и курс лучевой терапии. Сейчас 64-летний Анатолий Мисовой признан инвалидом второй группы.
После обращения пенсионера в суд была назначена судебно-медицинская экспертиза. Специалисты Кировского областного бюро судебно-медицинских экспертиз пришли к выводу, что пациенту при обращении в Центральную поликлинику Сыктывкара был установлен неправильный диагноз, неверно был определен план обследования больного. Суд пришел к выводу о виновности терапевта и хирурга Центральной поликлиники.
Залечили до смерти
Впрочем, гораздо чаще расследовать врачебные ошибки начинают тогда, когда пациента уже нет на свете. Практику подобных расследований по Коми обобщил старший следователь-криминалист следственного управления СКР по Республике Коми Андрей Кузьмин.
Примером эффективного расследования преступлений, порожденных врачебными ошибками, он считает дело врачей Кожвинской городской больницы, по вине которых погиб житель Кожвы С. Суворов.
50-летний мужчина обратился за помощью к врачу-терапевту Р. Старенченко с жалобами на давящие боли за грудиной. Опытнейший врач, имеющий 27-летний стаж работы по специальности «терапия», осмотрев Суворова, поставила ему диагноз: «Острый коронарный синдром. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника, выраженный болевой синдром» и назначила ЭКГ.
После прохождения ЭКГ больной снова должен был явиться на прием к участковому терапевту. При этом терапевт не увидела или не захотела увидеть в медицинской карте Суворова запись о том, что в конце июля 2008 года он уже обращался с аналогичными жалобами на прием к ней же и по результатам обследования был госпитализирован с диагнозом: «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия». В тот раз в результате проведенного лечения Суворов остался жив.
По результатам ЭКГ у Суворова были выявлены признаки гипертрофии левого желудочка сердца.
Через три недели после первого обращения к тому же терапевту пациент Суворов с результатами ЭКГ, с новыми жалобами на ухудшение самочувствия обратился к участковому врачу-терапевту Г. Шилковой, которая принимала в тот день пациентов в Кожвинской городской больнице.
Шилкова проработала по специальности еще больше, чем ее коллега Старенченко — 35 лет. Но и она проигнорировала имеющиеся в историях болезни записи о проявлении у пациента признаков острого коронарного синдрома, в результате чего утвердила неверный диагноз: «Торокалгия, болевой синдром. Хронический гастродуоденит», по которому назначила курс лечения.
В этот же день, после прихода домой у Суворова вновь произошло ухудшение состояния, и он повторно обратился в Кожвинскую городскую больницу. После обеда Суворов попал на прием к заведующей стационарным отделением Кожвинской городской больницы Е. Александровой. Но и она не выявила у пациента признаков сердечного заболевания и выставила неверный диагноз: «Торокалгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника».
Через двое суток Суворов скончался в результате острой сердечной недостаточности.
Судебный приговор
Свою вину все три терапевта ни на следствии, ни в суде не признали и настаивали на том, что при обследовании Суворова были обнаружены признаки грудного остеохондроза, в связи с которым ему было и назначено лечение.
Однако служебная проверка Минздрава Коми показала — терапевты Кожвинской больницы не полностью собрали анамнез заболевания, неверно интерпретировали жалобы больного, указывающие на наличие клинических симптомов ИБС, в связи с чем неправильно выставлялся диагноз и лечение больного с клиникой ИБС не назначалось.
В рамках расследования уголовного дела была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, сделавшая вывод: пациент умер из-за несвоевременной госпитализации, ошибочного диагноза и отсутствия оптимальной тактики лечения. Ни один из участковых не выполнил те стандарты оказания медпомощи, что установлены законом.
При этом в распоряжении врачей Кожвинской городской больницы имелось необходимое и исправное медицинское оборудование, позволявшее на момент обращения Суворова не только правильно диагностировать заболевание, но и осуществлять полноценное лечение. Печорский городской суд признал терапевтов виновными и приговорил каждого из них к одному году ограничения свободы.
Приходите завтра
В Усть-Вымской районной больнице подобным образом «залечили» не дожившего и до сорока лет Ю. Каракчиева.
К участковому врачу-терапевту Е. Исаковой Ю. Каракчиев пришел с жалобами на боли в области левого подреберья, тошноту, рвоту, горечь во рту.
При этом на момент осмотра пациента у доктора имелись предварительные сведения: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (под вопросом). Однако Исакова не обратила на них внимания и выставила пациенту диагноз: ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание – и назначила соответствующее лечение.
На следующий день Каракчиев вновь пришел на прием к участковому терапевту. Та поставила мужчине новый диагноз: холецистопанкреатит, предложив прийти на прием к ней уже через двое суток.
В указанный день Каракчиев явился на прием, и врач, игнорируя результаты первичного и повторного ЭКГ, выставила ему диагноз «острое респираторное заболевание, острый холецистопанкреатит». Через сутки Каракчиев скончался от острого инфаркта миокарда.
Следователи смогли установить прямую связь между действиями врача и смертью пациента. Однако доктору удалось уйти от ответственности — уголовное преследование в отношении Исаковой было прекращено районным судом в связи с тем, что с момента смерти пациента прошло два года и срок давности привлечения к уголовной ответственности истек.
Виктор СЕМЕНОВ. /24.05.2013/
http://www.tribuna.nad.ru/modules/news/ ... ryid=10020